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皮肤长痘痘怎么治疗

2026年01月28日 22:21:05
病情描述:

皮肤长痘痘怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈淑君
    陈淑君副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    皮肤长痘痘(痤疮)的治疗需根据严重程度分层干预,轻度以日常护理和局部用药为主,中重度需结合口服药物,同时避免高糖饮食、熬夜等诱发因素。规范治疗2-4周可见改善,特殊人群需个体化调整方案。

    一、轻度痤疮(粉刺为主,少量炎性丘疹)

    日常护理:每日温和洁面1-2次,选择无皂基产品;使用无油保湿剂维持皮肤屏障;外出严格防晒(SPF30+)。局部用药可考虑维A酸类(如维A酸乳膏),每晚1次,孕妇禁用,儿童需医生指导,用药初期可能轻微脱屑,需逐步建立耐受。同时减少高糖、乳制品摄入,避免挤压粉刺。

    二、中度痤疮(炎性丘疹、脓疱较多)

    基础护理同上,可联合外用抗生素(如克林霉素凝胶),注意此类药物可能引起皮肤干燥、发红,用药2周无改善需就医。哺乳期女性使用抗生素前咨询医生,避免长期自行使用以防耐药。饮食控制与规律作息对改善炎症同样重要,建议每周运动3-5次,每次30分钟以上。

    三、重度痤疮(结节、囊肿性痤疮,易留疤)

    需尽早就医,可能需口服异维A酸胶囊(12岁以上适用,孕妇禁用),或激素调节药物(女性多囊卵巢综合征患者需排查)。治疗期间监测肝功能,避免挤压或针刺,防止感染加重。心理疏导可缓解焦虑,减少因外观压力导致的恶性循环,必要时配合果酸焕肤等医美手段。

    四、特殊人群痤疮管理

    儿童:青春期前痤疮罕见,若出现需排查内分泌疾病(如甲状腺功能异常),优先非药物干预(温和清洁、低糖饮食),12岁以下避免维A酸类药物。孕妇:激素变化引发的痤疮以保湿防晒为主,禁用维A酸,严重时需皮肤科评估。糖尿病患者:高血糖影响皮肤修复,需严格控糖,避免皮肤破损感染,用药需咨询内分泌科。

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