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孕晚期老小便每次尿量都很少,怎么回事呢是不是有点尿频了

2026年01月28日 22:58:39
病情描述:

孕晚期老小便每次尿量都很少,怎么回事呢是不是有点尿频了

医生回答(1)
  • 魏云波
    魏云波副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕晚期频繁排尿且尿量减少,主要是子宫增大压迫膀胱所致,多数为正常生理现象,但若伴随不适需警惕病理因素。

    子宫压迫是核心生理原因

    孕晚期子宫底上升至脐上或更高,胎头入盆后进一步压迫膀胱,使膀胱有效容量从孕前约500ml降至300ml左右,每次排尿量常仅100-200ml(正常成人单次尿量约300-500ml)。临床研究显示,孕晚期膀胱受压程度与子宫增大速度正相关,无疼痛、尿色异常时属正常。

    激素变化加剧尿频感

    孕期松弛素、孕激素分泌增加,使膀胱逼尿肌敏感性升高、尿道括约肌松弛,导致“有尿意即需排尿”的紧迫感。《中华妇产科杂志》研究指出,激素调节虽增加尿频,但可促进分娩后排尿功能快速恢复。

    需区分生理性与病理性尿频

    生理性表现:仅尿频(日排尿>8次)、尿量少但无尿痛、尿急、发热,24小时总尿量正常;病理性需警惕尿路感染(UTI),伴随尿痛、尿色浑浊、发热等症状,尿常规可见白细胞/细菌升高,需及时就医(常用抗生素如阿莫西林,需遵医嘱)。

    特殊人群需加强关注

    多胎妊娠、羊水过多者,子宫压迫更显著,建议每2周监测尿常规;

    合并糖尿病的孕妇,高血糖可能加重渗透性利尿,若尿量异常增多+尿频,需排查血糖控制情况;

    既往有泌尿系统结石史者,结石嵌顿可能诱发尿频,需超声检查。

    实用缓解方法

    饮水管理:每日饮水1500-2000ml,避免睡前1小时大量饮水;

    体位调整:排尿时取侧卧位,减少子宫对膀胱的压迫;

    盆底肌锻炼:每日3组凯格尔运动(收缩肛门10秒后放松,每组10次),增强控尿能力;

    避免憋尿:有尿意时及时排尿,残余尿量<50ml为宜。

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