胎儿附属物包括问

胎儿附属物包括胎盘、绒毛膜、羊膜、羊水和脐带，是母体与胎儿间物质交换、保护胎儿及维持妊娠环境的关键结构，其功能异常可能导致妊娠并发症，需孕期密切监测。

胎盘

胎盘由羊膜（紧贴胎儿）、叶状绒毛膜（形成胎盘血管网络）和底蜕膜（母体子宫内膜）组成，是物质交换核心，通过弥散作用输送氧气、葡萄糖、氨基酸，排出代谢废物（CO、尿素），同时合成HCG、孕酮等激素维持妊娠。异常如前置胎盘（附着宫颈内口）、胎盘早剥（提前剥离）可致出血、胎儿窘迫，需超声及胎心监护评估。

绒毛膜

绒毛膜为胎膜外层，早期分化为滋养层细胞，分泌HCG维持妊娠，晚期退化形成平滑绒毛膜覆盖子宫壁。若绒毛膜破裂（胎膜早破），易引发宫内感染、脐带脱垂，增加早产风险，需孕期避免腹压增加，定期检查宫颈长度预防早破。

羊膜

羊膜是单层上皮包裹羊水的薄膜，紧贴胎儿形成羊膜腔，起机械保护（防挤压）、恒温缓冲作用。其完整性破坏（如胎膜早破）可导致感染、早产，超声监测羊膜厚度及连续性可评估风险，高危孕妇（如宫颈机能不全）需提前干预。

羊水

羊水由胎儿尿液、胎膜分泌及胎肺吞咽形成，总量随孕周增加至400-2000ml，具有缓冲（防粘连）、维持宫内湿度稳定作用。羊水过多（AFI＞20cm）提示妊娠糖尿病、胎儿消化道畸形，过少（AFI＜5cm）可能伴胎儿泌尿系统异常，需结合超声及胎心监护排查病因。

脐带

脐带含2条脐动脉（送代谢废物回母体）和1条脐静脉（送营养氧气至胎儿），外包华通胶保护血管。长度30-100cm，短脐带（＜30cm）易致宫内生长受限，绕颈过紧可引发胎儿缺氧，需产前超声筛查脐带绕颈情况，必要时调整体位。