孕周38周肚子隐隐作痛什么原因问

孕38周肚子隐痛多为孕晚期生理反应（假性宫缩、胎儿入盆），或临产先兆，少数提示胎盘早剥等病理情况，需结合疼痛性质、伴随症状及高危因素综合判断。

假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现无规律、无痛性（或轻微坠痛）宫缩，持续时间短（数秒至数十秒），夜间或劳累后明显，休息后可缓解。此为子宫为分娩做准备的生理过渡，不伴宫颈口扩张或阴道出血，无需特殊干预，但需与真性宫缩鉴别。

胎儿入盆：胎头下降入骨盆时，压迫盆底组织及膀胱，引起腹部坠胀感、腰骶部酸痛，偶伴尿频、腹压增加时疼痛加重。多为临产前1-2周常见表现，若疼痛持续加重、伴胎动减少或异常，需警惕胎儿窘迫可能，及时就医评估。

临产先兆（真性宫缩）：若腹痛逐渐规律化（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、强度增强、夜间转为白天，伴阴道少量出血（见红）或流水（破水），提示产程启动，建议立即联系产科，准备入院。若宫缩频繁但无规律，或疼痛持续不缓解，需排除其他病理因素。

胎盘早剥（病理高危）：突发持续性腹痛（程度剧烈）、阴道出血（量可多可少）、胎动减少或消失，严重时伴头晕、血压下降。尤其合并妊娠期高血压、腹部外伤者风险高，需立即就诊，不可延误，必要时急诊超声明确诊断。

肠胃功能紊乱：子宫增大压迫胃肠，致蠕动减慢、消化功能减弱，易引发消化不良、便秘或急性胃肠炎。若腹痛伴腹泻、恶心呕吐、排便次数增多，需与产科腹痛鉴别，必要时消化科会诊，避免因忽视产科急症延误病情。

特殊人群注意：高危孕妇（如妊娠期高血压、前置胎盘、多胎妊娠、瘢痕子宫）出现腹痛时，因并发症风险升高，建议24小时内联系产科医生，动态监测胎心、胎动及血压变化，必要时提前入院观察。