妊娠剧吐输液输什么问

妊娠剧吐输液主要用于补充水分、电解质，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，常用药物包括生理盐水、葡萄糖液、电解质补充剂及止吐药等。

基础补液与电解质补充

基础补液以纠正脱水和电解质紊乱为核心，常用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液，联合补充氯化钾、氯化钠、氯化钙等电解质。需根据脱水程度调整输液量（轻度脱水约1000-1500ml/日，中重度增至2000-3000ml），同时监测尿量及电解质指标（血钾、血钠），避免过量导致肺水肿。

止吐药物的使用

止吐治疗优先选择安全有效的药物，如维生素B6（吡哆醇）联合维生素B1、B12可缓解轻度呕吐；中重度病例常用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼），其FDA妊娠分级为B类，对母婴安全性较高。甲氧氯普胺（胃复安）需短期小剂量使用，避免长期应用致锥体外系反应。

营养支持治疗

无法经口摄入热量者需补充能量，常用复方氨基酸注射液（如18AA-V）、脂肪乳注射液（长链/中长链），联合维生素C、维生素B族纠正营养不良。每日热量需达1500-2000kcal，避免过量脂肪乳加重肝功能负担，疗程通常3-5天。

酸碱平衡调整

严重呕吐伴代谢性酸中毒（血气pH＜7.3）时，补充5%碳酸氢钠注射液纠正，剂量根据血气分析计算（如BE＜-5时补充500ml左右）。输液过程中需密切监测动脉血气，避免过量导致医源性碱中毒。

特殊人群注意事项

心功能不全者限制输液量（＜1500ml/日）及速度；肾功能不全者禁用高钾液体，优先选择无肾毒性电解质；对5-HT3受体拮抗剂过敏者禁用昂丹司琼；肝肾功能异常者需降低甲氧氯普胺、碳酸氢钠剂量，必要时联合多学科评估。