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孕妇心跳过快是怎么回事

2026年01月28日 14:55:01
病情描述:

孕妇心跳过快是怎么回事

医生回答(1)
  • 杨霞
    杨霞主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    孕妇心跳过快多因孕期血容量增加、心脏负荷加重等生理变化,也可能与贫血、妊娠高血压、甲状腺异常等病理因素相关,需结合具体情况判断。

    正常生理代偿

    孕期血容量较孕前增加30%-50%,心脏每搏输出量提升,安静心率较孕前增加10-15次/分(如孕前70次/分,孕期可达85-95次/分),孕中晚期更明显,多在活动后进一步增快,休息后可缓解,属生理性波动。

    贫血因素

    孕期铁需求增加,缺铁性贫血(血红蛋白<100g/L)发生率高,血红蛋白每降低10g/L,心率可代偿性加快5-10次/分,常伴乏力、头晕、面色苍白;需结合血常规(MCV<80fl、铁蛋白<20μg/L)确诊,补铁治疗后心率多恢复正常。

    妊娠高血压疾病

    血压持续≥140/90mmHg伴水肿、蛋白尿时,可能发展为子痫前期,心脏后负荷加重致心率增快,常伴头痛、视物模糊;需监测血压及24小时尿蛋白,及时降压治疗(如拉贝洛尔),避免病情进展。

    甲状腺功能异常

    甲亢(TSH<0.1mIU/L、FT3/FT4升高)因甲状腺激素过多致代谢亢进,心率增快(常>100次/分),伴怕热、体重不增、手抖;甲减(TSH升高)多心率减慢,但合并甲亢时需优先排查,查甲功五项可明确。

    病理及诱因排查

    心律失常(如窦性心动过速、早搏)、感染发热(体温每升1℃,心率增10-15次/分)、基础心肺疾病(如先天性心脏病)或情绪应激(焦虑、紧张)均可致心动过速。若静息心率>120次/分、伴胸闷/气促/胸痛,需立即就医。

    特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、合并心脏病/高血压/糖尿病者,需每2周监测心率、血压及心功能,持续心动过速(静息>100次/分且休息不缓解)应尽早就诊。

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