胎头低注意什么问

胎头低（胎头位置≤-2cm）指胎头顶点接近或达骨盆入口平面，孕晚期（36周后）易因入盆出现，但37周前胎头未固定或位置＜-3cm需警惕早产、胎膜早破风险，需科学管理孕期行为。

明确胎头低的临床意义

孕晚期胎头入盆（位置-2至-5cm）属正常生理现象，初产妇多在38-39周入盆，经产妇可临产前入盆。若孕37周前胎头位置＜-3cm或伴阴道出血、胎位异常，需警惕前置胎盘、宫颈机能不全等病理因素，建议通过超声明确胎头与宫颈关系。

科学休息与体位管理

以左侧卧位为主（每日≥10小时），减轻子宫右旋对胎盘血流的影响；避免久站、长途行走，休息时可垫高下肢（屈膝15°）；使用孕妇托腹带（需遵医嘱），减轻腹部下坠感，减少胎头对盆底组织的压迫。

严格控制腹压波动

腹压升高（如便秘、剧烈咳嗽）可能诱发胎膜早破或早产。需预防便秘：每日摄入膳食纤维25-30g（如燕麦、芹菜），晨起空腹饮水200ml；咳嗽/打喷嚏时轻按腹部，避免过度用力；禁止性生活，减少宫颈刺激诱发宫缩。

密切监测危险信号

出现以下情况需立即就医：①规律宫缩（＜37周10分钟内≥2次）；②阴道流液（pH试纸检测＞6.5提示羊水）；③无痛性阴道出血（警惕胎盘早剥）；④胎动异常（12小时＜10次或胎动突然频繁/减弱）。

特殊人群重点防护

前置胎盘者：胎盘覆盖宫颈内口时，胎头低易诱发大出血，需每周超声监测胎盘位置，绝对卧床至孕37周后；

宫颈机能不全史者：既往早产史者，建议34周前入院行宫颈环扎术，避免胎头压迫宫颈诱发宫缩；

双胎/多胎孕妇：增加胎心监护频次，警惕胎头相互压迫或胎位异常，需提前37周入院待产。

（注：涉及缩宫素、硫酸镁等药物需遵医嘱，不可自行服用。）