产后子宫没有恢复好的表现问

产后子宫恢复通常需4-6周，若出现恶露持续超4周、异常出血、腹部不适或发热等表现，提示恢复不良。

恶露异常表现：正常产后恶露4-6周排净，若血性恶露持续超10天、量多或突然增多，或白色恶露后反复出血，伴分泌物异味或脓性，需警惕子宫复旧不全，常见于胎盘残留、感染或宫缩乏力。

异常出血与腹痛：产后2周后若鲜红色出血超过月经量，或出血淋漓不尽，或伴随下腹痛、腰酸，提示子宫创面未愈合或收缩不佳，经产妇、妊娠期高血压病史者风险更高。

子宫复旧不全体征：产后每日宫底下降约1-2cm，4周时应降至盆腔内，若产后10天宫底仍在脐下2指以上，按压腹部疼痛明显、质地偏硬，B超提示子宫大小未恢复至孕前水平，提示复旧不良。

感染风险及特殊人群：恶露异味、下腹压痛、发热（体温≥38℃）、寒战等症状可能提示子宫内膜炎，高龄产妇（≥35岁）、多次流产史、产后卫生习惯不佳者风险更高，建议产后42天复查子宫恢复情况及恶露状态。