胃溃疡胃镜下的分期问

胃溃疡胃镜下分期通常分为活动期、愈合期、瘢痕期，各期内镜下表现不同，对评估病情进展和治疗效果具有重要意义。

一、活动期（A期）：溃疡处于急性炎症阶段，内镜下可见溃疡底覆厚白苔，边缘红肿隆起，无明显再生上皮（A1期）；随着炎症减轻，A2期白苔变薄，边缘红肿减轻，开始出现再生上皮，提示溃疡炎症逐渐缓解。

二、愈合期（H期）：黏膜进入修复阶段，H1期白苔消失或极薄，边缘明显隆起再生上皮形成红晕；H2期白苔完全消失，黏膜皱襞向溃疡处集中，形成桥状，提示溃疡逐渐缩小并向愈合过渡。

三、瘢痕期（S期）：溃疡完全修复，S1期残留红色充血区，形成红色瘢痕；S2期无充血表现，瘢痕平坦呈白色，提示溃疡已完全愈合，局部黏膜恢复正常结构。

特殊人群需注意：老年人消化性溃疡愈合较慢，应定期复查胃镜监测愈合情况；儿童胃溃疡罕见，若需检查需由经验丰富医生操作，优先保守治疗；孕妇药物选择受限，需优先饮食调整和非药物干预；有幽门螺杆菌感染史者需根除治疗，预防溃疡复发。