孕中期宫腔出血是什么原因问

孕中期（13-27周）宫腔出血常见原因包括胎盘异常（如前置胎盘、胎盘早剥）、子宫结构问题（如宫颈机能不全、子宫肌瘤）、感染（如生殖道炎症）、凝血功能异常及外力刺激、基础疾病影响等，具体需结合检查明确。

一、胎盘相关异常：前置胎盘因胎盘位置低，子宫增大牵拉边缘致出血，多为无痛性；胎盘早剥由胎盘提前剥离引发，常伴腹痛、出血，严重时影响胎儿血供，需紧急处理。

二、子宫结构异常：宫颈机能不全者宫颈松弛，无法维持宫腔闭合，孕中期易出血，多有宫颈手术史；黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔生长，压迫内膜致充血出血，肌瘤大小及位置影响风险。

三、感染因素：生殖道感染（如宫颈炎、子宫内膜炎）刺激内膜充血出血，可能伴分泌物异常、腹痛；宫内感染上行引发绒毛膜羊膜炎，出现发热、胎动异常，需结合病原体检查判断。

四、凝血与其他因素：血小板减少或凝血功能障碍者，孕期凝血功能下降易出血；外力刺激（如性生活、腹部撞击）、过度劳累或合并高血压、糖尿病等，可能诱发出血，需评估诱因及基础疾病。