子宫粘连是怎么引起的,又该怎么解决问
子宫粘连是怎么引起的,又该怎么解决
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子宫粘连主要因子宫内膜基底层损伤引发,常见诱因有宫腔操作(人工流产、清宫等)、感染、子宫内膜异位症及先天发育异常。解决以宫腔镜下粘连分离术为主,术后需药物促进内膜修复,同时避免宫腔操作预防复发。
宫腔操作是最主要诱因,人工流产、清宫术等会直接破坏内膜基底层,多次操作或术后感染会显著增加粘连风险,育龄女性尤其需重视避孕以减少此类操作。
其他诱因包括子宫内膜炎等感染,炎症刺激纤维组织增生;子宫内膜异位症引发的异位内膜也可能导致粘连;先天子宫畸形(如双角子宫)会使宫腔结构异常,增加粘连概率。
诊断依赖宫腔镜检查(直观判断粘连程度和位置)、超声检查(初步评估宫腔形态)及子宫输卵管造影(显示宫腔充盈情况),必要时结合病理检查排除恶性病变。
治疗以宫腔镜下粘连分离术为首选,术后需放置宫内节育器或球囊预防再粘连;药物治疗可短期使用雌激素促进内膜修复,对无生育需求者可考虑中药调理;特殊人群中,育龄女性需严格避孕3-6个月,青春期患者应避免过早宫腔操作,有反复流产史者需优先控制感染。
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