小儿癫痫需要吃什么药问

小儿癫痫用药需个体化选择，一线药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯等，需结合发作类型、年龄及身体状况制定方案。

一线抗癫痫药物：临床验证有效的一线药物为丙戊酸钠（VPA）、左乙拉西坦（LEV）、托吡酯（TPM）、奥卡西平（OXC）、拉莫三嗪（LTG），覆盖全面性及部分性发作类型，适用于多数儿童患者。

发作类型针对性选药：全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠、左乙拉西坦；失神发作可选丙戊酸钠、乙琥胺；部分性发作优先奥卡西平、拉莫三嗪，需结合脑电图及发作频率调整。

特殊人群注意事项：2岁以下婴幼儿慎用丙戊酸钠（需监测肝功能）；肝肾功能不全患儿避免丙戊酸钠；孕妇优先拉莫三嗪（致畸风险相对低），哺乳期需评估药物安全性。

长期规范用药原则：需持续服药2-5年（部分需终身），不可自行停药/换药；定期复查脑电图、药物浓度及肝肾功能，根据发作控制情况微调剂量。

副作用监测与管理：常见副作用包括嗜睡、皮疹、食欲下降，定期（每3-6月）检查血常规、肝肾功能；出现黄疸、血尿、严重皮疹等异常，立即停药并就医。