治疗慢性结肠炎的药问

慢性结肠炎治疗药物以氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主，需结合病情严重程度和个体差异选择，同时重视饮食调整、情绪管理等非药物干预措施。

一、氨基水杨酸类药物：柳氮磺吡啶、美沙拉嗪为轻中度患者的首选，可有效缓解腹泻、腹痛，需全程遵医嘱服用以维持缓解。孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药，5岁以下儿童不推荐，老年人慎用可能影响肾功能。

二、糖皮质激素与免疫抑制剂：糖皮质激素（泼尼松等）用于急性发作，短期（≤4周）使用控制炎症，长期使用需监测感染风险；免疫抑制剂（硫唑嘌呤等）适用于激素依赖或疗效不佳者，用药期间需定期检查血常规及肝肾功能，儿童及孕妇禁用。

三、抗生素与微生态制剂：甲硝唑用于合并感染（如艰难梭菌感染），短期使用，避免长期使用导致耐药；益生菌调节肠道菌群，安全性高，儿童可在医生指导下选用，老年人优先选择无禁忌菌株。

四、特殊人群用药注意事项：老年患者避免强效药物，优先低风险方案；孕妇以饮食调整为主，必要时用低剂量氨基水杨酸类；哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳；儿童5岁以下禁用免疫抑制剂，可考虑局部灌肠或短期激素治疗。