股骨干骨折并发症问

股骨干骨折并发症主要包括早期感染、神经血管损伤、深静脉血栓，中期畸形愈合与不愈合，以及长期关节功能障碍，严重时可影响肢体功能与全身健康。

1.感染：开放性骨折或合并软组织损伤时感染风险增加，可能发展为骨髓炎，表现为局部红肿热痛、伤口流脓及发热，需抗生素治疗及必要时手术清创。糖尿病患者因血糖控制不佳感染风险更高，需严格监测并控制血糖。

2.神经血管损伤：骨折断端移位可压迫或撕裂坐骨神经、股动脉，导致下肢麻木、疼痛、皮肤苍白或紫绀，严重时引发肢体缺血坏死。老年患者因血管硬化、血管弹性下降，缺血风险较年轻患者更高。

3.深静脉血栓（DVT）：长期卧床、肢体活动减少使血流缓慢淤滞，易形成血栓，表现为下肢肿胀、疼痛，血栓脱落可致肺栓塞危及生命。术后早期应鼓励患者踝泵运动、使用气压治疗预防血栓，儿童患者可通过被动活动促进血液循环。

4.畸形愈合与不愈合：复位不良、固定不稳或血供破坏致愈合异常，儿童因骨骼生长未成熟可能出现肢体短缩或成角畸形，需术后定期复查X线。老年人因骨质疏松愈合速度慢，不愈合概率增加，需加强营养支持与适当负重训练。