四肢骨折的专有体征问

四肢骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，这三种体征由骨折导致骨骼连续性中断、骨折段移位引起，是临床诊断骨折的重要依据。

一、畸形

畸形是骨折段移位后肢体形态改变的表现，常见缩短、成角或旋转畸形，如Colles骨折可见“银叉样”畸形，儿童骨骼柔韧性高，青枝骨折可能仅表现轻微成角，需结合肿胀、压痛等辅助判断。

二、异常活动

异常活动指骨折部位出现正常关节外不应有的活动，如前臂骨折后旋转或屈伸时的反常运动，检查时需轻柔操作，避免暴力诱发疼痛或二次损伤，老年人因关节退变可能异常活动更难发现。

三、骨擦音或骨擦感

骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的声音或触感，检查时需轻柔接触骨折部位，骨质疏松患者因骨密度低，骨擦感可能更明显，儿童青枝骨折或不完全骨折可能无此体征。

四、特殊人群体征特点

儿童因骨骼弹性大，专有体征可能不典型，青枝骨折易漏诊，需优先考虑影像学检查；老年人骨质疏松导致骨折后移位明显，但骨擦音/感可能减弱，需结合CT或MRI明确；孕妇骨折时因激素影响韧带松弛，体征可能较普通人群轻微，检查时需采用安全体位，避免压迫腹部。