胎盘早剥的临床表现有哪些问

胎盘早剥的核心临床表现为突发腹痛、阴道流血、子宫压痛、胎儿窘迫及失血性休克，严重时可危及母儿生命。

腹痛与阴道流血：多数患者以突发持续性腹痛起病，疼痛程度与胎盘剥离面积正相关；剥离面小且显性剥离（血液外溢）时阴道流血量较多（鲜红或暗红色），剥离面大且隐性剥离（血液积聚于胎盘后间隙）时出血少但腹痛剧烈，常伴腰背部牵涉痛。

子宫体征异常：子宫硬如板状，胎盘剥离处压痛显著，子宫张力持续增高；胎位触不清，严重时因子宫敏感度过高难以触及胎心，宫缩无间歇。

胎儿急性缺氧：胎盘剥离致胎儿急性缺血缺氧，早期胎动频繁，随缺氧加重胎动减少甚至消失；胎心监护提示胎心减速（晚期减速多见），严重时胎心监护呈平线（胎心消失），新生儿出生后易因窒息需抢救。

失血性休克及并发症：大量出血引发失血性休克，表现为面色苍白、血压骤降、心率加快、四肢湿冷；若出血未控制，可继发DIC（弥散性血管内凝血），出现皮肤瘀斑、血尿、注射部位渗血等凝血功能障碍。

高危人群警示：妊娠期高血压疾病、慢性高血压、腹部外伤史、双胎妊娠、羊水过多等高危孕妇，若突发腹痛或阴道流血，需立即就医排查胎盘早剥，避免延误治疗。