急性输卵管炎有哪些症状和体征问

急性输卵管炎典型症状包括下腹部持续性疼痛（双侧多见）、发热（体温常≥38.5℃）、阴道脓性分泌物增多、月经周期紊乱，部分患者伴性交疼痛或排尿不适。

一、下腹部疼痛特点：疼痛多为双侧下腹部持续性，程度剧烈，可放射至腰骶部或大腿内侧，按压时疼痛加剧，体位变化（如站立、弯腰）时疼痛明显，休息后缓解不显著，育龄女性需警惕与宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转鉴别，有盆腔炎病史者疼痛更显著。

二、发热及全身表现：体温多持续≥38.5℃，常伴寒战，部分出现高热（＞39℃），伴乏力、食欲减退，严重时出现精神萎靡、心率加快，免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）症状可能不典型，疼痛较轻但全身感染表现更明显。

三、阴道分泌物异常：分泌物多为黄色或黄绿色脓性，质地黏稠，有腥臭味，部分混有血丝，分泌物涂片或培养可发现致病菌（如淋球菌、衣原体），有不洁性行为史者需优先排查性传播病原体，分泌物异常持续2天以上需及时就医。

四、月经及生殖系统影响：月经周期延长或缩短，经量异常（增多或减少），经期延长，性交时疼痛明显，输卵管水肿或粘连可能影响受孕，建议尽早评估生育需求及输卵管通畅度，糖尿病患者感染后需监测血糖，避免炎症扩散。