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新生儿硬肿症的主要临床表现为皮肤硬肿、体温异常、反应低下、吃奶困难及多器官功能损害。

皮肤硬肿：多从下肢、臀部、面颊开始，逐渐蔓延至全身。硬肿皮肤呈紫红色或苍黄色，质地如硬橡皮，按压无凹陷，严重时肢体僵硬无法活动，范围可累及躯干、上肢甚至全身。

体温异常：核心表现为低体温，体温常低于35℃，重症者＜30℃，且体温不升，即使保暖措施也难以恢复。因皮下脂肪凝固点高、产热不足，易出现持续低温状态。

反应低下：精神萎靡，哭声微弱或不哭，嗜睡或烦躁交替；吸吮力差、拒乳，对外界刺激（如触摸、声音）反应迟钝，拥抱反射等原始反射减弱或消失。

吃奶困难：吸吮力弱，吃奶量减少，甚至拒乳，严重时无法经口喂养，需依赖鼻饲或静脉营养支持。

多器官功能损害：微循环障碍致四肢厥冷、血压下降；心功能不全表现为心率异常（先快后慢）、心音低钝；呼吸功能受影响，出现呼吸急促、表浅或呼吸暂停，严重时呼吸衰竭。肾脏受累可致少尿、无尿及代谢性酸中毒。

特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿、母亲孕期感染/早产/窒息史的高危新生儿风险更高。需加强保暖（维持中性温度）、监测体温及生命体征，发现皮肤硬肿、体温＜35℃等异常及时就医。