高血压引起脑梗塞怎么治疗方法问

高血压引起脑梗塞的治疗需分阶段进行：急性期（发病4.5小时内优先rt-PA静脉溶栓，6小时内可考虑血管内取栓，血压控制在160/100mmHg以下，避免过度降压），恢复期以药物控制高血压（目标＜140/90mmHg）、预防再发及康复训练为主。

急性期治疗：发病4.5小时内符合条件者使用rt-PA静脉溶栓，6小时内可考虑血管内取栓；血压控制在160/100mmHg以下，避免过度降压加重脑缺血，同时监测生命体征及颅内压。

药物治疗：控制高血压（如钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类）需长期坚持；抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓再发；他汀类药物稳定斑块、降低血脂；依达拉奉等神经保护剂辅助改善神经功能。

非药物干预：低盐饮食（每日盐摄入＜5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，控制体重（BMI18.5~23.9），保持情绪稳定，避免熬夜及过度劳累。

特殊人群管理：老年人需关注肝肾功能，避免药物相互作用；儿童罕见，需排查先天性高血压或大动脉炎等病因；合并糖尿病者优先选择对血糖影响小的降压药（如ARB），避免ACEI引起肾功能恶化；孕期女性需终止妊娠诱因排查，优先非药物干预。