剖腹产后哺乳期怀孕怎么办问

剖腹产后哺乳期怀孕，需优先评估子宫瘢痕愈合情况及再次妊娠风险，建议结合产后时间（≥18个月为佳）、瘢痕处肌层厚度（≥3mm）等因素，由专业医生综合判断选择继续妊娠或终止妊娠，哺乳期需避免非必要药物干预，优先非药物避孕。

继续妊娠需满足产后≥18个月、瘢痕处肌层厚度≥3mm、无前置胎盘等严重并发症，且需每2-4周监测瘢痕厚度及子宫壁弹性，孕期控制体重增长（每周≤0.5kg）避免子宫过度牵拉，出现腹痛或阴道出血立即就医。

终止妊娠可选择药物流产（适用于妊娠≤49天且无药物禁忌者）或人工流产（适用于孕周较大者），药物流产前需评估瘢痕情况，人工流产建议无痛技术，术后暂停哺乳24-48小时（定时吸奶），期间避免药物（如布洛芬）通过乳汁影响婴儿。

剖腹产后哺乳期避孕需优先选择避孕套（全程正确使用），无禁忌者可放置宫内节育器（排除瘢痕憩室），不建议口服短效避孕药（可能减少乳汁分泌），紧急避孕药仅应急使用且事后暂停哺乳。

再次怀孕可能引发焦虑，建议家人多支持，必要时寻求心理科帮助，孕期及术后加强营养（补充铁剂、维生素B族），保证每日饮水≥2000ml，产后适当运动（如凯格尔运动）促进盆底恢复，避免过早负重。