母乳性黄疸的特征问

母乳性黄疸是新生儿期常见的良性黄疸，由母乳喂养相关因素引发，以未结合胆红素升高为核心特征，通常无明显病理症状，预后良好。

黄疸出现与持续特点

多为晚发型，生后3-5天出现，1周左右达高峰，2-4周自然消退，早产儿可延迟至6-8周。需与生理性黄疸（2周内消退）及病理性黄疸（进展快、伴其他症状）区分。

胆红素水平特征

血清胆红素以未结合型为主，峰值常<427μmol/L（25mg/dL），无肝损伤证据，肝功能指标（转氨酶等）正常，部分母乳喂养新生儿可达更高值（<510μmol/L）但仍属良性。

临床表现特点

新生儿一般状况良好，吃奶、睡眠及体重增长正常，大便呈黄色（无陶土色便），无肝脾肿大、贫血等异常，与溶血性、感染性等病理性黄疸可鉴别。

诊断与鉴别要点

需排除感染、胆道闭锁、溶血等疾病后，结合母乳喂养史；检测血清胆红素以未结合型为主，肝功能正常；停母乳12-48小时后胆红素下降>30%可支持诊断。

处理与特殊人群注意事项

通常无需特殊治疗，可继续母乳喂养；胆红素>257μmol/L（15mg/dL）时需蓝光照射；早产儿、低体重儿或母乳喂养不足者需加强监测，必要时补充营养支持，预后良好。