肌壁间子宫肌瘤症状问

肌壁间子宫肌瘤症状以经量增多、经期延长为最常见表现，部分患者可伴随腹部包块、压迫感或腹痛，特殊人群症状存在差异。

一、月经异常相关症状

经量增多是因肌瘤使子宫腔面积扩大、内膜脱落增多，经期常延长至7天以上，经量超过80ml/次，长期可导致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力，育龄女性备孕时需注意经量异常对胚胎着床的潜在影响。

二、压迫相关症状

肌瘤较大（直径≥5cm）或位置靠前时，可压迫膀胱引发尿频、尿急；位置靠后压迫直肠，出现便秘或排便不尽感；下腹部坠胀、腰骶部酸痛是常见伴随表现，妊娠女性因子宫增大可能加重压迫症状。

三、腹痛及不适症状

多数肌瘤无疼痛，仅感下腹坠胀；浆膜下肌瘤蒂扭转或红色变性时突发剧烈腹痛，伴恶心、发热；部分患者性生活时因盆腔充血或肌瘤压迫出现下腹部不适。

四、特殊人群症状差异

备孕女性肌瘤直径＞2cm可能增加流产风险，需结合肌瘤位置评估；绝经期女性肌瘤随激素下降缩小，但原有经量多、压迫症状可能持续；合并糖尿病、高血压者，贫血症状可能加重基础病，需优先控制出血。

五、其他伴随症状

长期出血导致乏力、心悸，肌瘤较大时腹部可触及包块；肌瘤红色变性或感染时伴发热、白细胞升高，需与急性盆腔炎鉴别。