脑梗塞溶栓药物输液问

脑梗塞溶栓药物输液治疗是急性缺血性脑卒中的关键干预手段，需在发病4.5小时内（阿替普酶）或6小时内（尿激酶）通过静脉输液给药，符合条件者应尽快就医并严格遵循专业评估。

一、适用时间窗与核心条件：溶栓治疗需在黄金时间窗内实施，发病4.5小时内优先使用阿替普酶，6小时内可考虑尿激酶。医院需通过CT排除脑出血、近期出血史、严重高血压（收缩压＞180mmHg）、凝血功能障碍等禁忌症，符合条件者由医生评估后启动治疗。

二、常用溶栓药物与给药规范：临床常用阿替普酶（rt-PA）、尿激酶等，均需在医院内由医护人员通过静脉输液途径给药，给药过程中持续监测血压、神经功能及生命体征，用药后观察头痛、呕吐、皮肤瘀斑等症状。

三、特殊人群用药注意事项：老年患者（≥75岁）需评估肾功能，优先选择低剂量方案；儿童患者除非严格符合罕见适应症，否则不建议使用；妊娠女性需多学科团队评估胎儿与母体风险；合并糖尿病、房颤者需额外监测凝血功能，避免加重原有病情。

四、并发症风险与应对措施：溶栓可能增加脑出血（发生率0.5%-1%）、消化道出血等风险，用药期间需密切监测意识状态、血压及皮肤黏膜情况，出现剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍加重时立即通知医护人员，医生会根据具体症状调整治疗方案。