子宫小是什么原因问

子宫小（医学称子宫发育不良）主要因先天发育异常、内分泌激素水平不足、后天疾病或生理阶段变化导致。

先天性发育异常：染色体异常（如特纳综合征）会阻碍子宫正常发育，胚胎期母体激素波动或基因突变也可能导致子宫发育停滞，此类情况多需通过染色体检查明确，先天性因素通常无法逆转。

内分泌激素水平异常：雌激素、孕激素分泌不足（如卵巢功能减退）会使子宫肌层增殖受抑，甲状腺功能异常间接影响内分泌轴也可能导致子宫发育不良，育龄女性若月经周期不规律或经量少，需排查性激素六项。

后天疾病或手术影响：子宫内膜结核会破坏子宫肌层结构，多次宫腔操作（如人工流产）易损伤内膜基底层，放化疗等治疗也可能导致子宫萎缩，有相关病史者需定期复查子宫形态。

年龄与生理阶段影响：青春期女性（12-18岁）子宫未完全成熟，月经初潮后2-3年逐步发育，此阶段子宫偏小属正常；绝经期女性因雌激素骤降，子宫会生理性萎缩，与病理性“小”的鉴别需结合超声测量值与激素水平。

特殊人群需注意：青春期女性应记录月经初潮年龄及周期，若16岁后月经仍不规律需排查发育问题；育龄期女性若月经异常伴子宫小，优先检查性激素水平；绝经期女性子宫萎缩属自然现象，无需过度干预；有结核或宫腔手术史者，建议每1-2年进行子宫超声检查。