怀孕小孩没有胎心怎么办问

怀孕后无胎心多提示胚胎停育，需尽快就医明确诊断，必要时终止妊娠并排查病因。

明确诊断

通过超声检查（经阴道超声更敏感）确认胚胎发育状态，结合停经时间、HCG水平排除孕周误差（如着床晚导致的暂时性无搏动），必要时1周后复查超声确认无胎心搏动。

终止妊娠

确诊后需尽快终止妊娠（建议不超过2周），避免胚胎滞留引发感染、凝血功能异常等并发症。方式包括：孕周＜49天可药物流产（米非司酮+米索前列醇），孕周较大则需人工流产（负压吸引术或钳刮术）。

排查病因

术后建议胚胎染色体检查（占停育原因50%-60%，明确自身异常），同时排查母体因素：①内分泌（孕酮、甲状腺功能）；②解剖（子宫畸形、纵隔子宫）；③感染（衣原体、支原体）；④免疫（抗磷脂综合征、抗核抗体），必要时夫妻双方查染色体。

特殊人群注意事项

年龄＞35岁、反复停育史者：需查抗磷脂抗体、血栓前状态，必要时孕前用阿司匹林+低分子肝素。

合并疾病（糖尿病、甲亢）者：孕前控制指标（如TSH＜2.5mIU/L），待稳定后再备孕。

科学备孕与护理

停育后休息3-6个月，月经规律后补充叶酸（0.4-0.8mg/d），避免烟酒、射线等，心理疏导缓解焦虑。夫妻双方调整情绪，70%再次妊娠可足月分娩。