孕中期做糖耐，血糖高怎么办问

孕中期糖耐血糖高（妊娠期糖尿病）需通过科学饮食调控、规律运动、血糖监测、必要时胰岛素治疗及定期产检综合管理，以降低母婴并发症风险。

科学饮食是基础，应遵循“低升糖指数、高膳食纤维、均衡营养”原则，控制碳水化合物占比（约40%-50%），增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）和蔬菜摄入，每日少食多餐（5-6餐），避免高糖零食及精制糖，如糖果、甜饮料。

规律运动可提升胰岛素敏感性，推荐每日30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），每周≥5天，运动前后监测血糖，避免空腹或餐后立即运动，出现胎动异常、腹痛等不适需立即停止。

每日监测空腹及餐后2小时血糖，目标值为空腹3.3-5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L，记录波动趋势，就诊时提供给医生，若血糖持续＞5.1mmol/L（空腹）或＞7.8mmol/L（餐后2小时），需及时调整管理方案。

饮食运动3-5天无效时，应在医生指导下启动胰岛素治疗，因其为孕期首选降糖药，安全性高，需根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖，禁止自行增减药量或停药。高危人群（如BMI≥28kg/m2、高龄、糖尿病家族史）需更严格控糖，每周产检监测胎儿体重、羊水量及胎盘功能，必要时提前住院；产后6-12周需复查糖耐量，筛查永久性糖尿病风险。