如何治疗新生儿B链球菌感染问

新生儿B链球菌感染以早发型（出生7天内）和晚发型（出生7天以上）为主，治疗以静脉注射抗生素（首选青霉素类）为主，早发型需出生后2小时内启动，疗程7-10天，严重病例（如脑膜炎）延长至10-14天，同时支持治疗与监测。

一、早发型GBS感染的治疗：

新生儿出生7天内出现呼吸异常、体温波动等感染迹象，或母亲存在胎膜早破、产程延长等高危因素时，需立即启动治疗，首选青霉素类抗生素静脉注射，疗程7-10天，同时加强呼吸支持、静脉补液，监测血常规、C反应蛋白等炎症指标评估疗效。

二、晚发型GBS感染的治疗：

出生7天以上出现发热、局部感染或脑膜炎等症状，抗生素选择与早发型类似，需根据血培养结果调整，脑膜炎或严重败血症疗程延长至10-14天，排查皮肤、呼吸道等感染源，密切监测生命体征。

三、无症状带菌母亲新生儿的预防：

母亲产前GBS阳性（尤其胎膜早破、产程＞18小时）时，新生儿出生后1小时内预防性静脉注射青霉素类抗生素，疗程24-48小时，降低早发型感染风险，需观察7天内是否出现迟发性感染。

四、特殊并发症的处理：

GBS脑膜炎需降低颅内压（调整液体、利尿剂），败血症合并休克时使用血管活性药物，脑脊液引流辅助治疗，严重病例多学科协作，所有并发症需动态监测炎症指标与生命体征。