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女性为什么会尿失禁

2026年01月29日 22:27:44
病情描述:

女性为什么会尿失禁

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    女性尿失禁主要因盆底肌支撑结构薄弱、尿道闭合能力下降或逼尿肌功能异常,在腹压变化或尿意刺激下无法控制排尿,常见于育龄至中老年女性,多与妊娠分娩、年龄增长、激素变化及慢性疾病有关。

    一、压力性尿失禁:腹压突然增加(咳嗽、大笑等)时尿道无法闭合,尿液漏出。主要因盆底肌松弛或尿道周围支撑结构受损,经阴道分娩女性因分娩过程中盆底组织牵拉损伤,孕期子宫长期压迫盆底肌,产后未充分恢复均增加风险;中老年女性因绝经后雌激素下降,尿道黏膜萎缩也会加重尿道闭合障碍。

    二、急迫性尿失禁:逼尿肌不稳定收缩或膀胱过度敏感,产生强烈尿意时无法抑制排尿,伴随尿频、尿急。常见于尿路感染、糖尿病神经病变(损伤膀胱神经调节)、神经系统疾病(如脑卒中后遗症),也可能因长期憋尿导致膀胱敏感性升高。

    三、混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性尿失禁表现,多发生于中老年女性,随年龄增长盆底支持结构退化与逼尿肌功能异常(如逼尿肌过度活动)叠加,或长期腹压增高(如慢性便秘、肥胖)进一步加重盆底与膀胱功能损伤。

    四、其他风险因素:肥胖增加腹压和盆底负担,长期便秘使腹压持续升高,慢性咳嗽(如哮喘)反复刺激盆底;绝经后雌激素缺乏导致尿道黏膜变薄、尿道闭合压下降,是重要诱因;有多次妊娠史或产后未进行盆底康复训练的女性风险更高。

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