腰椎间盘膨出和突出的区别有什么问

腰椎间盘膨出和突出的核心区别在于纤维环完整性与髓核突出形态：膨出是纤维环完整时髓核均匀超出椎体边缘，突出是纤维环部分破裂后髓核局限性突出，后者压迫神经风险更高。

一、腰椎间盘膨出的特征：纤维环未破裂，髓核均匀膨出，多因腰椎退变或长期姿势不良引发，常见于中老年人及久坐人群，症状以腰部酸胀为主，无下肢神经压迫表现，影像学显示椎间盘均匀膨出，纤维环完整。

二、腰椎间盘突出的特征：纤维环部分破裂，髓核突破纤维环向椎管内突出，可压迫神经根或硬膜囊，多见于外伤、重体力劳动或退变进展期，症状包括下肢放射性疼痛、麻木，严重时伴肌力下降，影像学可见椎间盘局部突出，形态不规则。

三、影像学表现差异：膨出在MRI上表现为椎间盘整体均匀膨出，纤维环连续；突出则显示纤维环局部中断，髓核突出形成“疝”样结构，CT可清晰显示突出位置及大小，MRI更易评估神经受压情况。

四、临床症状与治疗原则：膨出症状较轻，突出常伴下肢症状；两者均优先非药物干预，如卧床休息、腰背肌锻炼、理疗；突出若保守无效且症状严重（如肌肉无力、大小便障碍），需考虑手术。特殊人群提示：孕妇因激素变化及体重增加，应避免弯腰负重，建议使用护腰支撑；老年人需加强钙质摄入，预防骨质疏松加重退变；长期伏案工作者每30分钟起身活动，避免腰椎持续受压。