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新生儿溶血症长大了还会有吗

2026年01月29日 21:46:08
病情描述:

新生儿溶血症长大了还会有吗

医生回答(1)
  • 王萍
    王萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿溶血症(特指母婴血型不合引发的免疫性溶血)在新生儿期发生,长大后不会再发生。因其病理基础为母体血型抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞,婴儿出生后脱离母体,抗体来源消失,成年后无母婴血型差异触发的免疫诱因,故不会再次出现溶血性症状。

    二、单纯母婴血型不合的溶血症无复发可能。母体血型抗体(如抗A/B、抗D抗体)通过胎盘进入胎儿体内,仅在新生儿期发挥作用,婴儿出生后母体抗体逐渐代谢,体内无持续免疫应答机制,成年后不会因自身血型差异触发溶血。

    三、遗传性红细胞代谢缺陷(如G6PD缺乏症)可能在成长中发病。此类疾病为遗传性红细胞酶缺乏,新生儿期可能因生理性黄疸加重出现溶血,若未及时诊断,可能在儿童或成年后因感染、药物、食物(如蚕豆)等诱因诱发溶血,需通过基因检测明确诊断。

    四、自身免疫性溶血性贫血可在成长后发生。此类疾病由自身免疫异常导致红细胞破坏,与新生儿溶血症的同种免疫机制不同,可能在儿童期或成年后发病,表现为慢性溶血、贫血等,需通过血常规、抗人球蛋白试验等检查与新生儿溶血症鉴别。

    五、特殊情况及护理建议。新生儿期溶血经规范治疗后,体内残留少量抗体不影响成年健康。存在G6PD缺乏症家族史者,需避免接触诱发溶血的药物(如磺胺类、阿司匹林)及食物,感染期间需监测血常规及溶血指标,及时就医。

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