大面积脑梗塞出现失忆怎么治疗问

大面积脑梗塞后失忆的治疗需以急性期控制基础病、神经保护为核心，结合恢复期认知康复训练及药物辅助，同时针对老年、儿童等特殊人群调整策略，以逐步改善记忆功能。

基础疾病管理：需严格控制脑梗塞危险因素，将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L；使用阿司匹林或氯吡格雷进行抗血小板治疗，合并高出血风险者需由医生评估用药必要性。老年人因肝肾功能衰退可能需调整药物剂量，避免自行停用或增加药物。

神经保护与支持治疗：急性期可使用依达拉奉清除自由基，胞磷胆碱促进脑代谢，药物需遵医嘱使用；严重肝肾功能不全者慎用神经保护剂，儿童优先通过非药物干预改善认知，禁用影响神经发育的药物如苯二氮类。

认知康复训练：采用结构化记忆训练，如每日重复日常活动清单；任务导向训练需结合患者兴趣，如通过拼图、单词游戏强化记忆；环境代偿策略可利用手机日历、语音提醒等工具，训练需循序渐进，避免过度疲劳。

特殊人群干预：老年人需评估多重用药风险，优先选择副作用小的非药物干预；儿童利用脑可塑性进行游戏化训练，避免镇静类药物；妊娠期女性用药需兼顾胎儿安全，优先通过规律作息、营养补充改善认知；有精神障碍史者需避免使用加重认知负担的抗抑郁药物，优先心理疏导。