半张脸面瘫看什么科问

半张脸面瘫（单侧面部神经麻痹）建议优先就诊神经内科，若怀疑外伤、感染或合并其他系统疾病，需根据具体病因转诊相应科室。

一、周围性面瘫——神经内科为主

周围性面瘫（最常见类型）多因病毒感染（如单纯疱疹病毒1型）诱发，表现为单侧面部肌肉无力、口角歪斜、闭眼困难，无肢体瘫痪。就诊神经内科后，需通过面神经传导检查明确诊断，急性期（72小时内）可遵医嘱使用激素（如泼尼松），同时注意患侧眼睛保护（佩戴眼罩、人工泪液）预防角膜损伤。

二、中枢性面瘫——排查脑血管病

中枢性面瘫由脑血管病（脑梗死/脑出血）、脑肿瘤等引起，常伴随肢体麻木无力、言语障碍，需转诊神经内科并完善头颅CT/MRI检查。治疗需针对原发病（如脑梗死溶栓、脑出血控制血压），恢复期重视肢体功能康复，避免遗留后遗症。

三、特殊病因相关科室转诊

伴随耳痛、流脓、听力下降需转诊耳鼻喉科（排查中耳炎/乳突炎）；头部外伤史（如颅骨骨折）需转诊神经外科；糖尿病患者需内分泌科协助管理基础疾病，降低复发风险。

四、特殊人群注意事项

儿童面瘫多因病毒感染诱发，需避免自行用药，优先非药物干预（面部保暖、避免冷风刺激），排查中耳炎；老年人因血管硬化风险高，中枢性面瘫比例更高，需警惕合并高血压、高血脂；孕妇需在医生指导下用药避免影响胎儿，注意休息与情绪调节。