右卵巢囊性块怎么回事问

右卵巢囊性块是右侧卵巢内出现的液性包块，性质多样，可能为生理性、良性或恶性病变，需结合超声、肿瘤标志物等检查明确性质，必要时进一步病理诊断。

一、生理性囊肿：多见于育龄女性，与月经周期相关（如卵泡囊肿、黄体囊肿），直径常<5cm，多无症状，月经后复查超声可能自行消失。青春期女性初潮后因激素波动易出现，无需过度焦虑，但需排除其他病变。

二、良性病变：包括单纯性囊肿、浆液性/黏液性囊腺瘤等，囊壁光滑，可长期存在，直径>5cm或伴腹痛、压迫症状时需干预。超声表现为无回声区伴薄分隔，无明显血流。无症状者定期随访，有症状者可手术（如腹腔镜）切除。绝经期女性需警惕囊肿增大，建议缩短随访间隔。

三、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：异位内膜在卵巢内周期性出血形成，伴痛经、性交痛或不孕，超声可见囊内细密光点。CA125可能轻度升高，需与卵巢恶性病变鉴别。无症状小囊肿可观察，痛经明显者可短期用非甾体抗炎药，大囊肿或影响生育者建议手术剥除。有子宫内膜异位症病史者需加强复查。

四、恶性肿瘤：卵巢癌早期多无明显症状，囊性部分伴实性成分、血流丰富或腹水时需警惕。高危因素包括家族史、BRCA突变或未生育女性。确诊后以手术为主，辅以化疗。50岁以上女性、有家族史者建议定期妇科超声和肿瘤标志物筛查，出现腹胀、消瘦需立即就诊。