胃溃疡很严重怎么办问

胃溃疡严重时需立即评估是否存在并发症，若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或持续呕吐等症状，应尽快就医，通过内镜检查明确病情，必要时接受药物、内镜或手术治疗，同时严格调整生活方式。

出现严重并发症需紧急处理：若出现呕血（咖啡渣样物）、黑便、头晕乏力等胃出血症状，或突发剧烈腹痛、板状腹等穿孔迹象，或频繁呕吐宿食等梗阻表现，需立即就医，通过急诊内镜止血、手术修补或减压治疗，同时暂停非甾体抗炎药等加重溃疡的药物。

慢性溃疡或药物治疗无效时需调整方案：若溃疡超过8周未愈合或反复发作，需复查幽门螺杆菌感染情况，确认后采用四联疗法根除细菌，同时避免辛辣、酒精等刺激性食物，规律进餐，减少精神压力，必要时联合质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂。

特殊人群需加强风险管控：老年人因器官功能衰退，需定期监测肝肾功能，避免使用高风险药物（如阿司匹林），优先选择胃黏膜保护剂；孕妇需优先非药物干预（如饮食调整），药物治疗需经产科与消化科医生联合评估，避免使用可能致畸的药物；儿童（尤其<12岁）禁用成人药物，低龄儿童以保守治疗为主，避免自行服用抗酸药。

合并基础疾病需综合评估：糖尿病患者需严格控糖，避免因血糖波动延缓愈合；心脑血管疾病患者联用抗血小板药物时，需消化科医生评估出血风险，必要时调整用药方案，优先选择质子泵抑制剂预防应激性溃疡。