肩周炎使用什么药问

肩周炎的药物治疗以缓解疼痛和炎症为核心目标，急性期可短期使用非甾体抗炎药减轻症状，必要时在医生指导下进行糖皮质激素局部注射，优先考虑物理治疗、康复锻炼等非药物干预，避免长期依赖药物。

一、急性期疼痛明显时的用药

口服非甾体抗炎药（如依托考昔、双氯芬酸钠）可抑制炎症反应、缓解疼痛，建议饭后服用以减少胃肠道刺激；

外用制剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）局部涂抹，适用于疼痛范围局限者，全身副作用更少。

二、冻结期活动严重受限的用药

若非药物治疗效果不佳，可在超声引导下对肩关节腔或肩峰下滑囊注射糖皮质激素（如曲安奈德），短期缓解疼痛并改善关节活动度；

注射次数通常不超过2-3次/年，避免反复注射导致关节退变。

三、合并肌肉紧张痉挛时的用药

肌肉松弛剂（如乙哌立松）可缓解肩关节周围肌肉紧张，辅助改善关节活动范围，适用于因疼痛引发持续性肌肉痉挛者；

使用期间可能出现头晕、乏力等不良反应，需注意监测。

四、特殊人群用药注意

孕妇及哺乳期女性优先选择外用非甾体抗炎药且短期使用，避免口服药物对胎儿或婴儿的潜在影响；

老年人（尤其有高血压、胃病史者）慎用口服NSAIDs，可考虑外用制剂或短期小剂量用药，同时需监测肝肾功能；

儿童禁用口服NSAIDs，疼痛严重时需在儿科医生指导下评估用药必要性，优先通过非药物干预缓解症状。