慢性子宫内膜炎的症状初期问

慢性子宫内膜炎初期症状不典型，常见表现为阴道分泌物增多（淡黄色或脓性）、下腹部隐痛或坠胀感，部分患者出现月经周期紊乱（经期延长、经量增多），或性交后不适，育龄期女性易因症状轻微忽视就诊，需结合病史及辅助检查综合判断。

阴道分泌物异常：初期典型信号为分泌物增多，呈淡黄色或脓性，质地稠厚，部分伴鱼腥味或腥臭味，晨起或活动后更明显，与正常生理性分泌物（清亮、无异味）有区别，分泌物检查可见白细胞增多及细菌感染证据。

下腹部不适：多为隐痛或坠胀感，疼痛程度较轻（VAS评分常＜4分），位于下腹部正中或两侧，站立过久、劳累或性生活后加重，按压时可有轻微压痛，部分患者描述为“持续轻微酸痛”，与月经周期无明确关联。

月经周期异常：表现为经期延长（超7天）、经量增多（较既往增加20%以上）或经期淋漓不尽，部分患者痛经加重，围绝经期女性可能出现月经周期缩短（如20天左右）或经量减少但淋漓出血，需与内分泌紊乱性月经失调鉴别。

特殊人群表现：育龄期女性需警惕，炎症可能影响子宫内膜容受性，增加不孕或早期流产风险，分泌物异常+性交不适+月经改变需优先排查；宫内节育器使用者因异物刺激易感染，初期常伴分泌物增多、经期延长，需排除节育器相关炎症；既往盆腔炎病史者反复发作的下腹部不适或分泌物异常需高度怀疑慢性炎症复发，建议结合超声或宫腔镜检查明确诊断。