子宫癌后期可以做手术吗问

子宫癌后期（晚期或转移性）是否适合手术需结合临床分期、患者整体状况及治疗目标综合评估，部分患者可通过手术缓解症状、控制病情，具体需多学科团队（MDT）制定个体化方案。

手术定位：姑息性或减瘤手术为主

子宫癌后期手术多为姑息性或减瘤手术，目的是切除原发灶及可切除转移灶（如孤立盆腔/腹腔转移瘤），缓解出血、疼痛等症状，改善生活质量，而非根治性切除。

手术适应症：严格评估转移灶可切除性

当原发灶局限可控、转移灶孤立可完全切除（如卵巢、肺、肝单发病灶），或出现肠梗阻、大出血等急症并发症时，手术可能成为关键治疗手段。需结合影像学评估（CT/MRI）确认病灶可切除性。

手术禁忌症：需排除高风险因素

若患者合并严重心肺功能不全、凝血功能障碍、全身广泛转移（如多发骨/肝转移）或恶病质，手术风险显著升高，需优先选择放化疗等保守治疗。MDT需排除手术禁忌证。

特殊人群管理：强化术前术后评估

老年或合并高血压、糖尿病等基础疾病患者，术前需完善心肝肾功及体能状态评估（如ECOG评分），术中加强生命体征监测，术后预防感染及血栓，降低并发症风险。

辅助治疗策略：联合放化疗提升效果

手术前后常需联合放化疗（如顺铂、紫杉醇）缩小病灶或清除残留癌细胞，术后病理提示淋巴结转移、深肌层浸润时，需补充放疗或激素治疗（如他莫昔芬）巩固疗效。