银杏达莫注射液预防脑梗塞问

银杏达莫注射液作为辅助用药，主要用于缺血性心脑血管疾病的治疗，其在预防脑梗塞方面缺乏明确高级别循证证据，临床通常建议高风险人群优先采用规范的抗血小板/抗凝治疗及非药物干预。

二、适用人群特点

适用人群包括存在短暂性脑缺血发作史、脑梗塞恢复期需改善脑循环的患者，或合并高血压、糖尿病、血脂异常等心脑血管危险因素且药物不耐受的高风险人群。严重肝肾功能不全、出血倾向（如血小板减少、凝血功能障碍）者禁用。

三、作用机制与循证依据

其作用机制基于双嘧达莫抑制血小板聚集、银杏叶提取物改善脑微循环。现有研究多为小样本观察性数据，缺乏大规模随机对照试验证实其长期预防脑梗塞复发的有效性，临床应用需结合患者个体情况评估。

四、特殊人群注意事项

老年患者使用时需定期监测肝肾功能及凝血指标；孕妇、哺乳期妇女禁用；婴幼儿（18岁以下）避免使用；用药期间若出现皮肤瘀斑、牙龈出血等出血症状需立即停药并就医；有严重过敏史者禁用。

五、与其他预防方式的关系

预防脑梗塞的核心是非药物干预，包括控制血压至140/90mmHg以下、糖化血红蛋白＜7%、低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L，戒烟限酒、每周≥150分钟中等强度运动。抗血小板药物（如阿司匹林）是多数高风险人群的一线选择，银杏达莫仅作为非药物干预或药物不耐受时的辅助方案，需由医生综合评估后开具处方。