子宫内膜增厚严重不问

子宫内膜增厚是否严重取决于其性质，生理性增厚（如月经周期中的正常变化）通常不严重，而病理性增厚（如增生、息肉、癌变等）可能存在健康风险，需结合具体病因、症状及检查结果综合判断。

生理性增厚常见于育龄期女性，与月经周期中雌激素波动相关，表现为增殖期和分泌期的正常内膜变化，月经结束后可自然恢复正常厚度，此类增厚无恶变风险，无需特殊治疗。

子宫内膜增生是病理性增厚的主要类型，多因雌激素持续刺激（如无排卵导致孕激素缺乏）引起，常见于肥胖、多囊卵巢综合征等人群，其中不典型增生（如复杂型不典型增生）癌变风险较高，需通过诊断性刮宫明确病理类型，及时干预。

子宫内膜息肉是良性病变，可导致异常子宫出血，绝经后女性或肥胖者风险较高，需结合息肉大小、症状决定是否宫腔镜切除；子宫内膜炎引发的增厚多伴随感染症状，需抗感染治疗，定期复查排除其他病变。

绝经期女性出现内膜增厚需高度警惕，因雌激素水平下降后内膜持续增厚可能提示病变；肥胖女性应控制体重以减少内分泌紊乱风险；糖尿病、高血压患者需加强血糖血压管理，降低内膜癌变风险，建议定期妇科超声筛查。

生理性增厚无需治疗，病理性增厚优先非药物干预（如规律作息、低GI饮食控制体重）；药物治疗以孕激素类（如地屈孕酮）为主调节内膜周期，需医生指导；疑似癌变或药物无效时，需行宫腔镜或诊刮术明确诊断并切除病变组织。