尿道感染如何引起问
尿道感染如何引起
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尿道感染(UTI)主要由病原体入侵尿道并繁殖引发,绝大多数为细菌感染,以大肠杆菌等肠道菌上行感染为主,少数由性传播病原体或复杂因素导致。
大肠杆菌为主的肠道菌感染:社区获得性UTI中大肠杆菌占70%-95%,多来自肛门周围肠道定植菌。女性尿道短(3-5cm)且靠近肛门,雌激素水平低时黏膜抵抗力弱,经期、性生活或憋尿后易滞留繁殖,引发炎症。
性传播病原体感染:淋球菌、沙眼衣原体等通过性接触侵入尿道,表现为尿道灼热、脓性分泌物,常合并其他性传播疾病,需与普通细菌感染鉴别,治疗需针对性抗生素。
复杂型UTI的高危因素:合并尿路结石、输尿管反流、长期导尿管留置、糖尿病或神经源性膀胱等,感染反复且难根治,需优先排查基础疾病,避免感染加重或诱发败血症。
特殊人群感染风险:孕妇因激素变化和子宫压迫导致排尿不畅,老年男性因前列腺增生引发排尿困难,儿童(尤其女孩)尿道短、卫生习惯差,糖尿病患者免疫力低下。均需加强预防:孕妇每日饮水1500-2000ml,保持外阴清洁;老年男性定期排查前列腺问题;儿童养成便后从前向后擦拭习惯;糖尿病患者严格控制血糖。
非药物与药物干预建议:优先非药物干预(多喝水、保持卫生);药物治疗以抗生素为主,如头孢类、磷霉素氨丁三醇,孕妇选对胎儿安全的头孢类,儿童避免喹诺酮类(18岁以下禁用),用药需遵医嘱,避免滥用。
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