女性尿潴留怎么治问

女性尿潴留治疗需根据病因和病程选择非药物干预或药物，必要时手术，产后、神经病变或盆底功能障碍者需针对性管理。

急性尿潴留：多因尿道梗阻（如结石）或神经抑制（如麻醉后），表现为突发无法排尿。治疗以紧急导尿为首要措施，导尿时需无菌操作，避免膀胱过度充盈损伤，导尿后需进一步排查病因。

慢性尿潴留：病程＞12周，常见于盆底肌松弛（如多次分娩）、糖尿病神经病变或长期便秘压迫。非药物干预包括定时排尿、凯格尔运动增强盆底肌力量；药物可选α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛尿道平滑肌；保守治疗无效时，可考虑尿道扩张术或内镜下手术。

产后尿潴留：发生率约5%-10%，与分娩创伤、麻醉影响或卧床有关。建议产后尽早尝试坐姿排尿、热敷下腹部促进膀胱收缩；若24小时内无法排尿，需导尿并评估盆底肌肌力。恢复期间避免憋尿，逐步恢复日常液体摄入。

神经源性尿潴留：糖尿病、脊髓损伤等损伤排尿神经，导致逼尿肌收缩无力。核心治疗为间歇性清洁导尿，配合甲钴胺等神经营养药物；长期需结合生物反馈训练，避免残余尿量＞50ml引发反复感染。老年女性需监测血压、血糖，用药时避免加重心脑血管负担。

合并盆底功能障碍尿潴留：老年女性常见，多伴子宫脱垂或阴道前壁膨出。优先通过盆底肌电刺激改善肌力，严重者可采用阴道壁修补术或尿道中段悬吊术。日常避免长期便秘、慢性咳嗽，减少腹压增加风险。