增生期子宫内膜伴息肉问

增生期子宫内膜伴息肉是指子宫内膜在月经周期增殖期阶段，局部腺体与间质出现过度增生形成的息肉样病变，通常需通过宫腔镜或超声检查结合病理活检确诊。此类病变可能引起月经紊乱、经量异常或生育相关问题，临床处理需结合息肉大小、症状及个体需求制定方案。

息肉的诊断与特征。诊断依赖经阴道超声（可显示内膜增厚、不均质回声）、宫腔镜直视及病理活检（明确息肉性质，排除恶性）。多数息肉为良性，但需警惕小息肉可能无症状，或表现为经期延长、经量增多等月经异常。

症状表现及人群差异。育龄期女性常因息肉导致月经紊乱（如经期延长、淋漓出血）或不孕；围绝经期女性伴随更年期症状时，月经异常可能加重；绝经后女性若出现阴道出血，需高度重视并排查息肉恶性风险。部分小息肉可无明显症状，偶然发现。

治疗与管理策略。小息肉（直径<1cm）且无症状者可定期复查（每3-6个月超声评估）；生活方式调整（控制体重、规律作息）有助于稳定激素水平；药物干预可选用短效避孕药或孕激素调节内膜增生（优先非药物干预）；症状明显或影响生育者建议宫腔镜下息肉摘除术。

特殊人群注意事项。育龄期备孕女性建议术前评估宫腔环境，术后避孕1-3个月再备孕；围绝经期女性需监测激素水平，避免长期雌激素刺激；绝经后女性发现息肉无论有无症状均需活检排除恶性；糖尿病、肥胖等高危人群应加强体重管理，降低内膜增生风险。