上尿路结石典型的症状问

上尿路结石典型症状包括突发腰腹部疼痛（肾绞痛为主）、镜下或肉眼血尿、尿路梗阻或感染时伴随的发热、恶心呕吐，严重时可出现排尿困难或无尿。

一、疼痛症状

肾绞痛是输尿管结石典型表现，突发腰部或侧腹部剧烈疼痛，向下腹、腹股沟、会阴部放射，常因结石移动梗阻输尿管引发；部分肾结石患者表现为腰部隐痛或钝痛，活动后加重，结石较小或固定时可无明显疼痛。儿童或老年患者疼痛反应较弱，需警惕症状隐匿性。

二、血尿表现

镜下血尿最常见，因结石摩擦尿路黏膜导致微量出血，常规检查可发现红细胞；少数患者因结石较大或损伤严重出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或红色。孕妇因激素变化及子宫压迫可能增加结石风险，需定期监测尿液指标，避免因血尿延误诊治。

三、梗阻相关症状

结石梗阻尿路可引起肾积水（腰部可触及包块），严重时导致患侧肾功能受损；完全梗阻时出现无尿、少尿，儿童或老年患者因梗阻反应不敏感，可能仅表现为腹胀、恶心，需通过超声或CT排查梗阻情况。糖尿病患者因高血糖环境易加重梗阻后感染风险，需优先控制血糖。

四、感染相关症状

合并感染时出现发热（体温＞38℃）、寒战，伴随尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），严重感染可发展为脓毒症，表现为血压下降、意识模糊。老年患者感染症状可能不典型，仅表现为精神萎靡，需结合血常规及尿培养明确感染。孕妇感染时需避免药物对胎儿影响，优先非药物干预。