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更年期白带多怎么回事

2026年01月29日 18:30:48
病情描述:

更年期白带多怎么回事

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    更年期白带增多多因卵巢功能衰退致雌激素水平下降,生殖系统黏膜萎缩变薄,防御能力减弱,易受感染或引发炎症,少数为生理性改变,需结合症状鉴别原因。

    激素波动导致的生理变化

    雌激素水平降低使阴道上皮细胞脱落加快、糖原减少,乳酸杆菌数量下降,阴道pH值升高(>4.5),防御功能减退,易出现白带增多(稀薄淡黄色),或伴阴道干涩、灼热感,属生理过渡阶段常见表现。

    感染性炎症风险增加

    免疫力下降时,病原体(如厌氧菌、念珠菌、滴虫等)易入侵引发炎症:细菌性阴道炎表现为灰白色、鱼腥味白带;霉菌性阴道炎呈豆腐渣样、伴剧烈瘙痒;老年性阴道炎则因黏膜脆弱继发感染,出现脓性分泌物。

    器质性病变或恶性风险

    宫颈息肉、子宫肌瘤等可致白带增多,常伴异常出血、腹痛;需警惕宫颈或子宫内膜病变(如宫颈癌、内膜癌),此类情况白带多带血丝、伴异味或血性分泌物,需进一步排查。

    特殊人群需加强防护

    糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加易诱发感染;长期激素替代治疗(HRT)者需监测内膜厚度;免疫力低下者(如长期用免疫抑制剂)应减少感染风险,需增强体质、避免过度劳累。

    日常护理与就医提示

    日常以温水清洁外阴(避免冲洗阴道),穿棉质透气内裤;若白带色黄绿/脓性、带血,或伴明显瘙痒、剧烈疼痛、发热等,需及时就医,检查项目包括白带常规、性激素六项、宫颈筛查等,明确病因后对症处理。

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