新生儿肺部感染怎么治问

新生儿肺部感染治疗需综合评估感染类型与严重程度，以抗感染治疗为核心，结合呼吸支持、对症护理及营养支持，需在确诊后48小时内启动干预，具体方案由儿科专业团队制定。

一、细菌性肺部感染：优先选择广谱抗生素覆盖常见致病菌（如大肠埃希菌、肺炎链球菌），根据药敏试验调整用药，注意监测新生儿肾功能及听力影响，避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。

二、病毒性肺部感染：以对症支持为主，如呼吸道合胞病毒感染可考虑利巴韦林雾化治疗，需严格评估治疗收益与副作用风险，避免对早产儿常规使用糖皮质激素；保持空气湿度50%~60%以减少气道刺激，鼻塞持续气道正压通气为轻症首选。

三、吸入性肺部感染：立即清理呼吸道分泌物，采用头高位或俯卧位引流，必要时行支气管肺泡灌洗，母乳性吸入可暂停母乳1~2天改为配方奶喂养，观察呼吸状态是否改善，避免呛奶导致误吸加重。

四、早产儿肺部感染：重点监测呼吸窘迫综合征（RDS）与支气管肺发育不良（BPD）风险，优先无创呼吸支持（如鼻塞持续气道正压通气），避免高浓度氧疗导致早产儿视网膜病变，用药需严格控制剂量与疗程，禁用氨基糖苷类抗生素。

五、重症感染处理：若出现持续低氧血症或休克，需在24小时内完成高级呼吸支持（如高频振荡通气），必要时行气管插管机械通气，同时补充免疫球蛋白增强免疫力，避免盲目使用退热药物，体温>38.5℃优先物理降温（温水擦浴）。