脑梗塞应该看什么科问

脑梗塞（缺血性脑卒中）首选就诊科室为神经内科，急性期需优先到急诊科，合并外科干预指征时转诊神经外科。

神经内科

作为脑梗塞常规诊疗科室，负责缺血性卒中的早期诊断、药物治疗（如抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物）及病情监测，适用于无紧急手术指征的患者，需结合头颅CT/磁共振成像（MRI）明确病灶，制定药物方案（如rt-PA溶栓、抗栓治疗）。

急诊科

发病4.5小时内（rt-PA溶栓黄金时间窗）需立即前往急诊科，通过快速CT排除脑出血后，可启动静脉溶栓或血管内取栓流程，降低致残率。需强调：就诊前保持患者平卧，避免移动头部，记录发病时间。

神经外科

适用于大面积脑梗塞（如大脑中动脉主干闭塞）、颅内压增高或脑疝风险患者，需通过去骨瓣减压术等外科手段挽救生命；合并出血性转化（缺血性卒中后出血）且需手术清除血肿时，也需神经外科介入。

特殊人群注意事项

老年患者、合并糖尿病/高血压/冠心病者，需多学科协作：心内科控制血压/血糖，内分泌科调整血糖，康复科早期介入吞咽功能训练（预防误吸）。孕妇或哺乳期女性需优先产科会诊，避免药物对胎儿影响。

康复科

脑梗塞后1-3个月进入恢复期，康复科通过运动疗法、语言训练、吞咽功能训练等促进神经功能恢复，降低致残率。建议发病后病情稳定（通常1周内）尽早介入，制定个性化方案（如Brunnstrom分期训练），配合高压氧治疗可提升疗效。