防脑血栓吃什么药问

防脑血栓（缺血性脑卒中）的药物预防需根据个体风险因素选择，主要分为抗血小板药物和抗凝药物，需在医生指导下使用，优先通过生活方式干预（如控制血压、血糖、血脂）降低风险。

一、心源性栓塞高风险人群（如房颤、心脏瓣膜病患者）

适用抗凝药物，包括华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班）。华法林需定期监测凝血指标（INR），避免剧烈运动及外伤；新型口服抗凝药出血风险相对可控，但需注意肾功能影响。

二、非心源性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）高风险人群

适用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷，高风险者可短期联用（双联抗血小板）。用药期间需注意胃肠道不适、牙龈出血等，有胃溃疡或出血史者慎用，需在医生评估后调整方案。

三、合并多种危险因素的普通人群（高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等）

优先通过生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒）控制危险因素，药物干预作为辅助。需根据具体风险选择单一抗血小板药物（如阿司匹林）或联合他汀类药物（调脂稳定斑块），定期复查血压、血脂、血糖。

四、特殊人群（老年人、肝肾功能不全者、孕妇）

老年人需综合评估出血风险，避免高剂量抗凝/抗血小板药物，定期监测肝肾功能及跌倒风险；肝肾功能不全者需调整药物种类（如肾功能不全时慎用华法林），避免药物蓄积；孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，需在医生严格评估后选择低风险药物（如低分子肝素）。