皮革胃是属于下列哪一种胃癌问

皮革胃属于弥漫型胃癌（进展期胃癌中的弥漫浸润型，即Borrmann4型），是一种以癌细胞弥漫浸润胃壁全层、胃壁增厚僵硬为主要特征的特殊病理亚型。

一、病理组织学分类特点：

该类型胃癌以弥漫性生长为核心特征，癌细胞可浸润胃黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层，伴随胃壁纤维组织增生，导致胃壁失去弹性、显著增厚，胃腔缩小，严重时胃呈“皮革样”僵硬改变，与肠型胃癌（以局部肿块或溃疡为主）在生长模式上存在本质区别。

二、大体形态分型特征：

在Borrmann大体分型中归为4型（弥漫浸润型），与1型（息肉状）、2型（溃疡型）、3型（溃疡浸润型）不同，无明显局限性肿块，肿瘤沿胃壁广泛浸润，胃镜下表现为胃壁僵硬、皱襞消失、胃腔狭窄，进展迅速且预后较差，手术切除难度显著高于局限性胃癌。

三、临床进展与转移特点：

临床分期多为Ⅱ-Ⅳ期，因弥漫浸润生长方式，早期即可发生区域淋巴结转移（尤其是胃周淋巴结）及腹膜种植转移，部分患者确诊时已存在肝转移或腹水，手术切除率低，常需联合放化疗、靶向治疗等综合治疗方案。

四、高危人群与诊断关键：

中老年男性（＞50岁）、长期幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者风险较高；早期症状隐匿（上腹胀满、食欲下降），需通过胃镜活检+病理免疫组化确诊，影像学检查（CT/MRI）可见胃壁增厚＞1cm、胃腔狭窄等特征性表现，病理检查发现印戒细胞或黏液分泌细胞增多可辅助确诊。