胆汁反流性胃炎吃什么药物问

胆汁反流性胃炎的药物治疗以抑制胃酸分泌、促进胃肠动力、保护胃黏膜为主要原则，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药及黏膜保护剂。

一、抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸生成；H2受体拮抗剂（如法莫替丁、雷尼替丁）通过竞争性抑制H2受体，降低夜间胃酸分泌。老年患者长期使用质子泵抑制剂需关注骨折风险，孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估。

二、促胃肠动力药物：多潘立酮、莫沙必利等通过增强胃肠道平滑肌收缩，加快胃排空速度，减少胆汁在胃内滞留。心脏病患者慎用多潘立酮，儿童需严格遵医嘱使用，避免超剂量导致心律失常风险。

三、黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等在胃黏膜表面形成凝胶屏障，隔离胆汁、胃酸刺激，促进黏膜修复。肾功能不全患者使用硫糖铝需监测肾功能，长期服用瑞巴派特需注意低钙血症风险。

四、特殊情况处理：对于胆汁酸含量高、药物疗效不佳的患者，可考虑加用胆酸结合剂（如考来烯胺）吸附胆汁酸；难治性病例需结合生活方式调整（如抬高床头）与药物联合使用。儿童患者优先采用非药物干预（如饮食调整），避免低龄儿童药物滥用。

五、特殊人群用药禁忌：糖尿病患者慎用含糖黏膜保护剂；高血压患者使用促动力药时需监测血压变化；长期服用抗凝药患者需避免同时使用硫糖铝，以防药物相互作用增加出血风险。用药期间如出现皮疹、腹泻等不适症状，应及时就医调整方案。