新生儿眼白发黄是什么原因问
新生儿眼白发黄是什么原因
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新生儿眼白发黄(医学称巩膜黄染)主要因胆红素代谢异常,分生理性(良性)与病理性(需干预)两类,多数为生理性,需结合黄疸出现时间、程度及伴随症状判断。
生理性黄疸
出生后2-3天出现,早产儿/低体重儿可能延至4周消退。表现为眼白、皮肤渐黄,无发热、拒奶或嗜睡,胆红素值通常<15mg/dl,无需特殊处理,多自行消退。
病理性黄疸(常见病因)
溶血性因素:ABO/Rh血型不合(母O型、父非O型常见)致红细胞大量破坏,胆红素骤增,需蓝光照射退黄;
母乳性黄疸:生后1周出现,停母乳24-48小时后黄疸明显下降,需排除感染/胆道疾病;
感染性因素:败血症、宫内感染等抑制肝脏功能,伴发热、拒奶、反应差,需抗感染治疗。
喂养不足性黄疸
生后哺乳量不足→排便少→胆红素排出受阻。建议按需哺乳(每日8-12次),配方奶喂养者补充水分,促进排便排黄,必要时就医调整喂养方案。
其他少见病因
包括甲状腺功能减退(TSH升高)、胆道闭锁(大便陶土色+尿深黄)、半乳糖血症等,需结合血液/影像学检查确诊,治疗以对因为主(如补充甲状腺素)。
高危新生儿警示
早产儿、有窒息/溶血/感染史者,黄疸出现早(<24小时)、程度重(血清胆红素>15mg/dl)、持续久(>2周),或退而复现,需立即就医监测,避免核黄疸(胆红素脑病)。
(注:涉及治疗药物如茵栀黄口服液等仅说明名称,具体用药需遵医嘱。)
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